El discurso actual asociada con la expansión de alternativas de salud a través de u. s. directrices especiales sobre todo con grandes dificultades - incluyendo la forma de pagar por la cobertura de seguro innovadores junto con exactamente cómo las reformas propuestas es probable que cambie el actual sistema de atención médica. Uno relacionado con las solicitudes de menores no se muestran en innumerables pantallas de la ventana de radar es precisamente la forma en la reforma de salud podría coordinación impresión sobre asuntos de beneficios.
Los medios actuales de pagar con respecto a la atención sanitaria en los EE.UU. puede estar compuesta de incontables diferentes de cobertura de atención médica "silos". Cualquier presentado individuo-sujeto a la concepción actual de la condición o lesión personal y la mejor manera surgió la idea, puede ser adecuado para poseer la terapia cubierta por medio de cualquier tipo de uno de los muchos varios modelos que incluyen sobre el pago mensual de la participación de los gastos de salud: compensación del equipo de salud, los trabajadores, automóvil sin culpa, dueño de una casa, responsabilidad, incluidos un programa patrocinado por el gobierno como Medicare o Medicaid.
Cuando el tío Larry parecía haber daños por una lesión en auto, mientras que la construcción de una distribución por su empleador, de este doctor que cuida su alimentación destruida pudo haber comprensiblemente cargado a Larry, así como servicio de póliza de seguro de reembolso de los empleadores de Larry "trabajadores", así como el número de la organización de Larry seguro de salud o proveedor de servicios de Larry accidente sin culpa plan de seguro, así como la de Medicare. Tradicionalmente, los probables contribuyentes han manejado dentro de silos independientes, usando poca o ninguna difusión que implica información entre ellos sobre exactamente que tenía cobertura en relación con Larry, más relacionada con las circunstancias reales con Larry tríceps / bíceps conseguir roto. Toda una clase de ideas políticas de salud habría terminado hasta que actualmente se cargan a gastos relacionados con y compensar los gastos del hospital en particular.
Bajo el anterior Pagador Secundario estatuto Medicare Medicare es sólo no está obligado a pagar los gastos médicos de Larry y le causará sólo transacción, si ninguna de las coberturas alternativas lo que la comida estaba en vigor. Compensación Cualquier trabajador, la responsabilidad, no un fallo, además de salud de grupo o incluso preparar el plan de seguro dentro de consecuencia para Larry debe pagar antes de que Medicare está realmente obligado a pagar.
Actualmente, los sistemas se están desarrollando a cabo relacionados con Medicare para ver exactamente lo que las diferentes coberturas médicas vienen en impacto por los beneficiarios, para determinar qué pagos demás coberturas de salud y bienestar tengo diseñada en nombre de los beneficiarios con el fin de recuperar el reembolso en relación con pagos de Medicare producen mientras que algún tipo de política principal es por lo general en efecto. Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, la agencia federal encargada, junto con la administración del programa Medicare, tiene un programa relativamente sólido en la posición de hacer cumplir que las políticas pagador secundario y reducir el número de condiciones dentro de ese reembolsa Medicare de medicamentos que un pagador más puede ser obligado a pagar.
Medicaid, por otro lado, se administra simplemente por las agencias expresas. Debido simple para que usted pueda estándares más bajos ingresos de elegibilidad, lo particular típica Medicaid llamado beneficiario no tenga otros profesionales coberturas de liquidación, personales médicos en toda la fuerza. En consecuencia, no hay absolutamente ninguna, procedimiento útil única constante en lugar de ser capaz de reunir las características relativas a Medicaid además cada varios otros pagadores tratamiento hospitalario existe un nuevo beneficiario de Medicaid.
Las propuestas de reforma médica recibiendo ahora debatieron durante todo el Congreso, sin duda, en términos muy simples, ampliar la política de salud de cuatro maneras:
aumentar el volumen de personas que reúnen los requisitos en materia de Medicare (por ejemplo, vertimiento tiempo elegibilidad 65-55)
aumentar el volumen de personas que se están eligble de Medicaid (por ejemplo, aumento de los niveles más altos de ingresos posibles al 150% del nivel federal de bajos ingresos)
facilitando formación necesita de políticas de cobertura de seguros personales existentes y
la creación de un plan de seguro de salud público administrado fresco.
Claramente, la promulgación de leyes que aumentan el número de personas cubiertas por el seguro de salud podría mejorar la incidencia con respecto a la superposición o tal vez la cobertura duplicada. Eso aumenta las opciones destinadas a la transacción respecto a los costos médicos de los ordenantes mal. Eso aumenta ese requisito de información eficientes que comparten uno de los muchos silos pagador y también la ejecución de las prioridades de pago.
Un aspecto en el movimiento de reforma de la salud que pueden ser particularmente valiosa en la coordinación en relación con las recompensas es por lo general el crecimiento conectados con la información digital de la cámara de comercio en algún lugar entre los contribuyentes de tratamiento de salud. Si el hospital que cuida tríceps / bíceps del tío Larry arrestado había estado en condiciones de decidir poner el número de seguridad social de Larry además de una serie de componentes de archivos críticos adicionales en un origen de datos basado en la Web utilizados y alimentados por la mayoría de los gastos de bienestar posibilidades contribuyentes, obtener su progresión bastante simple para determinar exactamente quién es el proyecto de ley actual debe ser enviado a, evitar el pago mensual con el pagador inapropiada y también descubrir los programas de reembolso de los pagos con respecto a tiempo es hecha por el partido equivocado. regularions
Federal (42 USC 1320d-2) exige previamente CMS para usted para producir un proceso electrónico de datos comercio asociado con datos de salud con la intención de ser la mejora de la función y también reducir los costos de particulares en el sistema de atención de salud. El principio de bienestar de los gastos de reforma de precaución en espera en el Congreso - HR 3200 - ocupa más de 1.000 páginas web de texto. Una frase de estos costos negocia con la coordinación que implican beneficios:
"No es posteriormente cuando se compara con un año a partir de la fecha de la promulgación de la Ley, esta Secretaría de Salud y Servicios Humanos promulgará una última regla para determinar una típica con respecto a la salud cuenta con canje de bonos explicó la sección 1173 en el interior (a ) (2) (B) de la Ley de Seguridad Social (42 USC 1320d-2 (a) (2) (B)) y coordinación relacionadas con los beneficios. "
Bingo.
Que todo el mundo para la página exacta misma (web), además de asegurarse de que se compone de Medicaid (ya expandir la elegibilidad relacionados con Medicaid aumenta las posibilidades relacionadas con la cobertura duplicada, así como la dependencia de coordinación.)
No comments:
Post a Comment